Zdravje + dobro počutje
Pozabite na iskanje zasanjanih Airbnbsov, epskih pohodniških poti in kulinaričnih dobrot - prva stvar, ki jo želite iskati pri načrtovanju potovanja, so zahteve po cepljenju. Seveda, to je veliko manj zabavno kot načrtovati itinerar, toda potovanje lahko naredi ali prekine in to ni nekaj, kar lahko pustiš do zadnje minute. Da se vaši potovalni načrti ne bodo spremenili v daljši obisk lokalne bolnišnice, smo prosili strokovnjaka za ekspedicijo in divjino dr. Andrewa Peacocka, da nam posreduje vse informacije, ki jih popotniki morajo vedeti o cepljenju in potovanjih.
Dr. Andrew Peacock se ukvarja z medicino že 20 let. Šest mesecev v letu dela kot urgentni zdravnik v Avstraliji, preostali čas pa kot specialist za puščave in ekspedicijsko medicino. (Plus je precej odličen fotograf za pustolovska potovanja). Njegov poudarek pri delu na vodenih potovanjih v Indijo kot ladijski zdravnik na odpravah na Antarktiko ali vodilne poti v Nepal je preprečevanje in zmanjšanje tveganja, zato ve, kako pomembna je posodobitev vaših cepiv.
- Splošni nasveti
- Glavna cepljenja za popotnike
- Ali je katera od priporočenih injekcij odveč?
- Kje lahko dobite cepiva?
- Ali vas lahko zaradi cepljenja počuti slabo?
- Kdaj je treba opraviti cepivo? Kako dolgo traja zaščita?
- Dokaz cepljenja
- Bolezni, za katere ni cepiva, a na katere morajo biti potniki pripravljeni
- Dodatni previdnostni ukrepi, ki jih lahko popotniki sprejmejo, da ostanejo zdravi
Splošni nasveti
Vsak potnik v ZDA, ki razmišlja o potovanju v tujino, mora uporabiti dva vira:
- Spletna stran centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). To je zelo obsežna in lahko razumljiva platforma z boleznimi in podrobnostmi, značilnimi za posamezne države, za vse vrste popotnikov (dolgoročne, kratkoročne, noseče itd.). Doktor Peacock pojasnjuje, da zdravniki le redko priporočajo, da bolniki pred posvetovanjem z zdravnikom pregledajo internet, a da je spletna stran CDC neverjetno koristen vir, ki mu lahko popotnik zaupa.
- Njihov družinski zdravnik. Tri mesece za prostovoljno delo v podeželski Ugandi ne bo potreben enak zdravniški nasvet kot dvodnevno bivanje v Kampali, zato je zdravnik tisti, ki bi se ga ljudje morali pri pripravi na potovanje obrniti na svoje zdravstvene potrebe.
Dr. Peacock pojasnjuje, da je največja napaka, ki jo lahko popotniki naredijo pri cepljenju, v celoti ignoriranje priporočil. Cena, ki je vključena v cepljenje pred potovanjem, je vredna naložbe.
Čeprav boste lahko zapravljali denar za nekaj, za kar menite, da morda ne bo potreben, še posebej, če se bojite igel, vas bo dolgoročno stalo veliko več denarja, če boste na potovanju zboleli in pokvarili potovanje, zato ne varčujte z imunizacijo - ne glede na ceno.
Glavna cepljenja za popotnike
1. Redna cepljenja
Ne glede na to, ali potujete ali ostanete doma, vam priporočamo, da za vas in druge zdravje ostanejo naslednja rutinska cepiva:
- Ošpice, mumps-rubeola (MMR)
- Difterija-tetanus-oslovski kašelj
- Norice (norice)
- Polio
Čeprav se ta cepiva običajno imenujejo "rutinska", jih potniki ne smejo zavreči, še posebej ne. Na primer, v zadnjem času so se v mnogih državah po svetu pojavili izbruhi davice - vključno z Indonezijo, Venezuelo in Mjanmarom -, v Avstraliji pa so diagnosticirali več primerov. Difterija je smrtonosna bolezen, ki jo lahko zahvaljujoč cepljenju enostavno preprečimo.
Če niste prepričani, ali ste bili cepljeni zaradi teh bolezni ali če menite, da ste trajali zaščito, se obrnite na družinskega zdravnika. Če nimate knjižice, ki bi jo lahko spremljali, bodo morda imeli zapise o vaših preteklih cepljenjih.
2. Rumena vročina
Rumena vročina je bolezen, ki se prenaša preko ugriza okuženega komarja. V treh do šestih dneh ljudje, okuženi z virusom rumene vročine, razvijejo vročino, mrzlico, glavobol, bolečine v sklepih in mišicah, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu in hrbtu, utrujenost in dehidracijo. V najtežjih primerih virus lahko privede do notranjih krvavitev, odpovedi organov in porumenelosti kože. Bolniki, ki imajo te resne simptome, bodo verjetno umrli v 10 do 14 dneh.
Rumena mrzlica se pojavlja v podsaharski Afriki in tropski Južni Ameriki.
Foto: CDC
Da bi se izognili mednarodnemu širjenju te bolezni, nekatere države prosijo, naj popotniki po vstopu v državo pokažejo cepljenje proti rumeni mrzlici (Angola, Burundi, Srednjeafriška republika, Kongo, Republika Slonokoščena obala, Demokratična republika Kongo, francoska Gvajana, Gabon, Gana, Gvineja Bissau, Liberija, Mali, Niger, Sierra Leone, Surinam, Togo). Druge države zahtevajo dokazilo o cepljenju samo, če so bili popotniki na ogroženem območju. Celoten seznam posodobljen junija 2018 ponuja Svetovna zdravstvena organizacija tukaj.
3. Tifus
Tifus je živalska in vodna bolezen. V treh tednih bodo ljudje, okuženi s tifusom, občutili vročino, glavobol, zaprtje ali drisko, utrujenost in izgubo apetita. V težjih primerih lahko Tifus povzroči povečanje jeter in vranice ali črevesno krvavitev in je lahko usoden.
Po navedbah CDC je „Tifus pogost v večjem delu sveta, razen v industrializiranih regijah, kot so ZDA, Kanada, zahodna Evropa, Avstralija in Japonska.“Najvišje tveganje za tifus za popotnike je v južni Aziji, čeprav na drugih območjih tveganje vključuje Afriko, Azijo, Karibe, Srednjo in Južno Ameriko. Dobro pravilo je, da se tifus pojavi v državah, kjer je sanitarna oskrba s hrano in vodo zelo slaba.
Cepivo proti tifusu je učinkovito le od 50 do 80 odstotkov, zato morate biti zelo previdni, kaj jeste in pijete, ko potujete v nevarna območja ne glede na vse.
Če se bojite igel, lahko cepivo proti tifusu jemljete peroralno v štirih odmerkih, tako da eno teden jemljete eno kapsulo (prvi dan, tretji dan, peti in sedmi dan).
4. Hepatitis A
Hepatitis A je živil in vodna bolezen. Prenaša se lahko tudi iz rok osebe z hepatitisom A in redko s spolnim stikom. V enem do dveh tednih bodo ljudje, okuženi s hepatitisom A, občutili nenadno vročino, utrujenost, izgubo apetita, slabost, bruhanje, bolečine v želodcu in porumenelost kože in oči.
Hepatitis A najdemo po vsem svetu, razen v Kanadi, zahodni Evropi in Skandinaviji, na Japonskem, Novi Zelandiji in v Avstraliji. Območja z visokim tveganjem vključujejo države s slabimi sanitarnimi pogoji in higiensko prakso, kot so deli Afrike in Azije.
Cepivo je skoraj stoodstotno učinkovito in zahteva dva odmerka, ki ju injiciramo šest mesecev.
5. Hepatitis B
Hepatitis B je nalezljiv virus, ki se prenaša s krvjo, krvnimi pripravki in drugimi telesnimi tekočinami. Ljudje, okuženi z virusom hepatitisa B, razvijejo nenadno vročino, utrujenost, izgubo apetita, slabost, bruhanje, bolečine v želodcu, temen urin, bolečine v sklepih in porumenelost kože in oči. Nekateri ljudje, okuženi z virusom, razvijejo vseživljenjski kronični hepatitis B. To lahko povzroči, da ljudje zgodaj umrejo zaradi bolezni jeter in raka jeter.
Države s razširjenostjo okužbe s hepatitisom B:
Foto: CDC
Cepivo je preko 90 odstotkov učinkovito in je v treh odmerkih imunizacija; drugo cepivo damo en mesec po prvem odmerku, tretji odmerek pa šest mesecev po prvem odmerku.
6. Kolera
Kolera je huda črevesna okužba, ki jo povzroči zaužitje hrane in / ali vode, onesnažene z bakterijo kolere. Okuženi ljudje proizvajajo velike količine vodne driske. Izguba tekočine je lahko smrtna, vendar pitje varne vode za nadomestitev izgubljene tekočine močno zmanjša tveganje za smrt.
Popotniki redko ogrožajo kolero, razen če dlje časa ostanejo na območjih z visokim tveganjem in ne uživajo nevarne hrane in vode. Popotniki, ki prostovoljno sodelujejo v begunskih taboriščih ali v nesrečah v spodaj naštetih državah, imajo večje tveganje za okužbo.
Kolera je prisotna v Angoli, Burundiju, Čadu, Demokratični republiki Kongo, Etiopiji, Keniji, Malaviju, Mozambiku, Nigeriji, Somaliji, Južnem Sudanu, Tanzaniji, Ugandi, Zambiji, Zimbabveju, Bangladešu, Indiji, Jemnu in Haitiju.
Cepivo proti koleri je treba jemati peroralno v enem odmerku vsaj 10 dni pred izpostavljenostjo bakterijam.
7. Steklina
Steklina se prenaša s slino besne živali (psi, netopirji, opice, lisice, mungosi, rakuni itd.). Ljudje običajno dobijo steklino, potem ko jo okužena žival liže, ugrizi ali opraska. Steklina vpliva na centralni živčni sistem, kar povzroča možganske bolezni in smrt.
Steklino najdemo po vsem svetu, razen na Antarktiki; vendar so tveganja povečana v večini Afrike, Azije ter Srednje in Južne Amerike.
Preventiva je ključnega pomena za virus stekline, ker je bolezen skoraj vedno smrtna. Cepivo proti steklini je serija s tremi posnetki (dnevi nič, sedem in 21 ali 28), ki jih dajemo vsaj en mesec pred potovanjem.
Ne glede na to, ali ste bili cepljeni proti steklini ali ne, če vas žival ugrize, liže ali opraska na območju z visokim tveganjem, morate takoj poiskati zdravljenje.
Najboljši način za preprečevanje stekline je, da se ne približamo živalim, zlasti na območjih z visokim tveganjem. Simptomi besnih živali niso vedno očitni, zato ostanite izjemno previdni.
8. Japonski encefalitis
Japonski encefalitis je bolezen, ki jo prenašajo ugrizi komarjev. Simptomi, kot so vročina, glavobol, bruhanje, zmedenost in težave pri gibanju, se pojavijo v petih do 15 dneh. Japonski encefalitis je lahko usoden in zdravljenja ni.
Pri večini popotnikov v Azijo je tveganje, da se okužijo z japonskim encefalitisom, zelo majhno, vendar se razlikuje glede na destinacijo, trajanje, letni čas in dejavnosti. Najbolj ogroženi so popotniki, ki več mesecev ostanejo na podeželju in preživijo veliko časa na prostem. CDC pojasnjuje, da je "v blagem podnebju v severni Aziji tveganje za japonski encefalitis večje poleti in jeseni. V tropskih in subtropskih območjih obstaja tveganje celo leto."
Foto: CDC
Japonsko cepivo proti encefalitisu je treba opraviti najmanj šest tednov pred odhodom. Imunizacija poteka v dveh odmerkih, ki jih dajemo na mesec.
9. Meningokokna bolezen
Meningokokna bolezen se prenaša od osebe do osebe skozi kapljice dihalnih ali grlnih izločkov. Poljubljanje, kihanje ali kašljanje na nekoga ali deljenje nastanitve z okuženo osebo olajša prenos. Simptomi vključujejo otrdeli vrat, visoko vročino, občutljivost na svetlobo, zmedenost, glavobole in bruhanje. Pet do deset odstotkov bolnikov umre, običajno v 24 do 48 urah po začetku simptomov.
Ogroženi so le tisti, ki dolgo suvajo v pasu meningitisa v podsaharski Afriki med suho sezono (od decembra do junija) in jih je treba cepiti.
Foto: CDC
Upoštevajte, da Savdska Arabija od udeležencev romanja v hadžu in Umrah zahteva dokaz o cepljenju proti meningokokom.
Cepivo traja od sedem do 10 dni, da je cepivo popolnoma učinkovito.
Ali je katera od priporočenih injekcij odveč?
Dr. Peacock pojasnjuje, da "morajo potniki pred imunizacijo raziskati bolezni, ki se pojavljajo v državah, ki jih bodo obiskali, in preveriti, ali jih njihovi potovalni načrti ogrožajo." Šele nato se lahko resno odločijo za cepljenje.
Tu je primer, da ponazorimo potrebo popotnikov po zbiranju informacij pred cepljenjem:
CDC priporoča, da se nekateri popotniki na Madagaskar cepijo proti hepatitisu B. Hepatitis B je nalezljiv virus, ki se prenaša s spolnimi stiki, onesnaženimi iglami in krvnimi pripravki. CDC priporoča to cepivo, če bi lahko seksali z novim partnerjem, si naredili tetovažo ali piercing ali imeli kakršne koli medicinske postopke. Če na Madagaskarju ne načrtujete ničesar od zgoraj navedenega, lahko trdite, da vas ni treba imunizirati. Toda doktor Peacock pojasnjuje, da nikoli ne veste, kdaj bo zaradi nujne situacije potreben zdravniški postopek, ki lahko privede do okužbe s hepatitisom B.
Kje lahko opravite cepljenje?
Obstaja več lokacij, kjer lahko opravite imunizacijo. Nekateri predmeti na spodnjem seznamu vas bodo vodili na uradna spletna mesta, ki vam bodo omogočila, da najdete kraj v bližini, kjer boste opravili cepljenje.
- Ordinacija družinskega zdravnika
- Lokalni zdravstveni dom
- Državna in lokalna zdravstvena služba
- Potovalne ambulante
- Popotniki zdravstveno specializirani zdravniki
- Klinike za cepljenje proti rumeni mrzlici
- Lokalne lekarne. Niso vsi farmacevti pooblaščeni za cepljenje, vendar je vredno vprašati lokalnega farmacevta, če so vaše možnosti omejene.
Ali vas lahko zaradi cepljenja počuti slabo?
Ni redko, da dobimo lokalizirano reakcijo na mestu injiciranja (pordelost, draženje, oteklina, modrice itd.), Resni stranski učinki pa so zelo redki. Upoštevajte, da so tveganja zaradi bolezni, ki jih cepiva preprečujejo, veliko večja od tveganja za stranske učinke cepiv.
Kdaj je treba opraviti cepivo? Kako dolgo traja zaščita?
Prej, bolje. Dr. Peacock priporoča, da obiščete spletno mesto CDC in se posvetujete s svojim zdravnikom takoj, ko veste, kdaj in kam greste, "tudi če je datum odhoda šest mesecev." Razlogi za nujnost so naslednji:
- Cepivo prosi vaš imunski sistem, da se odzove na antigene, ki jih injicirajo z razvojem protiteles. Vendar se ustvarjanje te obrambe ne zgodi čez noč, zato če cepiva opravite le teden dni pred odhodom, morda ne boste v celoti zaščiteni.
- Nekatera cepiva potrebujejo več injekcij, nekaj mesecev narazen. Na primer:
- Za hepatitis A sta potrebna dva odmerka, vbrizgana šest mesecev, da sta čim učinkovitejša.- Hepatitis B je tri odmerno cepivo. Drugo cepivo damo 1 mesec po prvem odmerku, tretji odmerek pa šest mesecev po prvem odmerku.- Steklina je serija s tremi posnetki (dnevi nič, sedem in 21 ali 28), ki se oddajo vsaj en mesec pred potovanjem.
Dokazi o cepivu proti rumeni mrzlici veljajo le 10 dni po injiciranju.
Trajanje zaščite je specifično za cepivo. Rumena mrzlica naj bi trajala vse življenje, vendar zdravniki priporočajo, da se po 10 letih posnamete s spodbujevalnim posnetkom. Pri tifusu je po dveh letih potreben spodbujevalni strel. Ne domnevajte, da ste še vedno zaščiteni pred boleznijo, če ste bili že pred časom cepljeni proti njej. Obiščite svojega zdravnika, če želite pred potjo preveriti, ali ste varni, in jih prosite za knjižico, v kateri boste lahko spremljali svoje potrebe po cepljenju.
Dokaz cepljenja
Preden se dogovorite za cepljenje, poskusite poiskati evidenco o cepljenju (otroška knjiga, družinski zdravnik itd.). Za zdravnika bo zelo koristno vedeti, katera cepljenja potrebujete. Prepričajte se tudi, da bo oseba, ki je cepila, vprašala za knjižico, v kateri so navedena cepiva in datumi injekcij. Če ga že imate, ga vnesite, da se bo posodobil.
Nekatere države zahtevajo dokaz cepljenja proti rumeni mrzlici. Po imunizaciji prejmete rumeni karton z imenom
Mednarodno potrdilo o cepljenju ali profilaksi (ICVP), ki dokazuje, da ste imeli cepivo proti rumeni mrzlici. Upoštevajte, da je dokaz veljaven le 10 dni po injiciranju.
Doktor Peacock priporoča, da s seboj prinesete knjižice o cepljenju, tudi če na vašem cilju ni potreben dokaz o cepljenju. Previdnost je lahko v veliko pomoč v primeru izrednih razmer v tujini.
Bolezni, za katere ni cepiva, vendar morajo biti potniki pripravljeni
Dve najpogostejši bolezni potovanja, za katere ni cepljenja, sta:
1. Malarija
Trenutno ni cepiva proti malariji, vendar je popotnikom, ki bodo obiskali države v nevarnosti, na voljo več zdravil na recept. Dr. Peacock navaja, da vsa zdravila proti malariji ne izzovejo neprijetnih stranskih učinkov, kot se zdi, da so popotniki po vsem svetu. Na voljo je nekaj možnosti in zdravnik vam bo pomagal, da jih boste usmerili glede na vaše potrebe. Zdravila proti malariji je treba jemati pred, med in po potovanju, zato, tako kot cepiva, ne čakajte do zadnje minute, da se posvetujete z zdravnikom o svojem potovalnem zdravju. Upoštevajte, da je malarija bolezen, ki se prenaša preko komarjev, popotniki pa bi morali preprečiti, da bi ugrizi komarjev preprečili uporabo repelenta; pokrivajo svojo kožo z dolgimi rokavi, dolgimi hlačami in klobuki; uporabo mrež proti komarjem in bivanje v pregledunih nastanitvenih objektih; bivanje v zaprtih prostorih, ko so komarji najbolj aktivni, in uporaba oblačil in opreme, obdelanega s permetrinom.
Foto: CDC
2. Nalezljiva driska
Infektivna driska je okužba, ki se prenaša s hrano in / ali z vodo. Popotniki se lahko potrudijo, da to preprečijo tako, da poskrbijo, da bo voda, ki jo pijejo, prekuhana ali obdelana, hrana, ki jo jedo, pa kuhana in pripravljena ob ustrezni higieni. Po besedah dr. Peacocka "Navadno driska se navadno razreši v štirih do petih dneh, vendar se lahko počutite precej bedno." Na voljo so antibiotiki, ki okužijo okužbo, zato se posvetujte z zdravnikom, preden se odpravite. Upoštevajte, da zdravilo Imodium ne zdravi okužbe, vendar bo zmanjšalo pogostost vašega blata, če želite pomagati nadzirati simptome. Ne jemljite zdravila Imodium, razen če morate (dolge vožnje z avtobusom, dolgi leti itd.), Ker lahko to težavo podaljša.
Denga, zika in shistosomiaza so med drugim tudi bolezni, ki jih trenutno ni mogoče preprečiti s cepivi. Popotniki, ki gredo v okužena območja, bi morali preučiti najboljše vedenje, da bi tako ostali varni. Oglejte si seznam bolezni CDC, ki lahko tukaj prizadenejo popotnike.
Dodatni previdnostni ukrepi, ki jih lahko popotniki sprejmejo, da ostanejo zdravi
Preprečite ugrize hroščev z:
- Uporaba repelenta
- Nosite dolge rokave, dolge hlače in klobuke
- Uporaba mrež proti komarjem okoli postelje in se zadržujte v pregledunih nastanitvenih objektih
- Bivanje v zaprtih prostorih, ko so komarji na vašem cilju najbolj aktivni
- Uporaba oblačil in opreme, obdelanega s permetrinom
Izogibajte se izpostavljenosti mikrobam:
- Izogibanje tesnim stikom z okuženimi ljudmi (poljubi, objemi itd.)
- Ne delite hrane ali pijače z drugimi
- Umivanje roke z milom ali uporaba sredstva za čiščenje rok
- Ne dotikajte se oči, nosu in ust z rokami
Varno jejte in pijte:
- Kuhanje ali obdelava vode pred pitjem ali pitje samo iz zaprtih steklenic
- Jejte popolnoma kuhano in vročo hrano iz krajev z uglednimi higienskimi praksami
- Jejte samo sadje in zelenjavo, ki jih lahko sami operete in olupite (če ga operete z onesnaženo vodo, zbolite)
- Uživanje in pitje samo pasteriziranih mlečnih izdelkov
- Izogibajte se ulični hrani, če so sanitarni pogoji
- Dajanje ledu v pijače (led, onesnažen z vodo, vas bo zbolel)
Izogibajte se delitvi telesnih tekočin z:
- Uporaba kondomov ali preprečevanje spolnih odnosov
- Ne delite hrane ali pijače z drugimi
- Izogibanje tetovažam, piercingom in akupunkturo
Izogibajte se nesterilne medicinske ali kozmetične opreme z:
- Izogibajte se pogostim zdravilišč ali kozmetičnih salonov, ki se zdijo nehigiensko
- Izogibanje tetovažam, piercingom in nepotrebnim medicinskim postopkom
Hranite ločeno od divjih ali potepuških živali
