Pripovedni
Ko sem bila noseča, sem veliko razmišljala, kje naj rojim. Lahko bi ostal tam, kjer sem bil v Mehiki, ali se vrnil domov v svojo rodno državo, Slovenijo, kjer bi imel podporo družine, ginekologa, ki me je že leta videl in zdravstveno zavarovanje, ki bi plačalo vse moje zdravstvene stroške. Kljub vsem očitnim prednostim vrnitve v Slovenijo sem se odločil, da bom ostal tam, kjer sem, v svojem novem domu. Spominjam se, da sem razmišljal: Kraj ni pomemben, dokler sva moja otroka in zdrava.
Tako sem se motil.
Trebuh mi je začel videti, kot da bo eksplodiral, in očitno je bilo, da bo kmalu moja hči prvič videla svet. Moja nosečnost je šla dobro, nisem imela nobenih zdravstvenih zapletov. Sanjala sem, da bom rodila v prijetnosti svojega doma, kjer bi bila edina oseba, ki bi me videla kričati, moj partner in babica, ženska staroselcev, ki je bila izkušena z rojevanjem dojenčkov po starodavnih metodah, a tudi vzgojena in potrjeno s strani uradnih zdravstvenih ustanov. Vse je bilo videti, kot da bi lahko bilo popolno.
Dokler se vprašanje ni začelo pojavljati kot slaba šala: "Ali se boste imeli naravnega poroda ali carskega reza?"
Sprva nisem razumel, kako naj odgovorim. "No, upam, da me ne bo treba posekati, " bi odgovoril.
Potem sem ugotovil, da način poroda ni vprašanje medicinske nujnosti, ampak kombinacija zdravnikovega pohlepa, lenobe, moje osebne izbire in zneska denarja, ki sem ga imela. Spoznal sem, da porod v Mehiki ne bo naravna izkušnja, ki sem si jo zamislil. V Mehiki je bilo delo bolj kot hladen in preračunljiv dogodek. Tam je bila kirurška soba in čuden občutek, da par rok pokuka v moj trebuh.
Zgodilo se je tako. Tri tedne pred pričakovanim datumom poroda hčerke me je ginekolog presenetil.
"Hčerki mora biti rojen prerez C, ker ji je popkovnica ovita okoli vratu, " je dejal.
Ne verjel sem. Druge ženske so mi pripovedovale o zdravnikih, ki so čudežno odkrili načine, kako jih peljati na operacijo.
"Ni druge izbire, dvakrat je ovit, " mi je rekel.
Kljub močnemu nasprotovanju sem bil na koncu prepričan, da bom šel skozi C-odsek. Še vedno pa dvomim, ali je bilo to resnično potrebno.
Če je medicinsko upravičeno, lahko carski rez učinkovito prepreči materino in perinatalno umrljivost in obolevnost. Vendar pa ni nobenih dokazov, ki bi pokazali prednosti carskega reza za ženske ali dojenčke, ki ne potrebujejo postopka. Nasprotno, odseki C lahko povzročijo pomembne in včasih trajne zaplete, invalidnost ali smrt, zato jih je treba izvajati le, kadar je to nujno potrebno.
Po navedbah ameriškega združenja za nosečnost so najpogostejše negativne posledice oddelka C za matere okužbe, krvavitve ali povečana izguba krvi, možne poškodbe organov, kot so črevesje ali mehur, tvorba brazgotin v medeničnem predelu, ki povzročajo blokado in bolečine, podaljšan čas okrevanja, ki lahko vpliva na čas vezave z dojenčkom, negativno reakcijo na anestezijo, možno histerektomijo, popravilo mehurja ali drugo carsko rezanje in višjo umrljivost mater.
C-odseke je treba izvajati le, kadar je to nujno potrebno.
Po lastnih izkušnjah me je teden dni po odpustu iz bolnišnice preplavil obup. 10 dni me ni bilo mogoče tuširati. Nisem smela uporabljati stopnic, jesti težke hrane, niti otroka nisem mogla dvigniti. Ukazano mi je bilo, da bom ostal v postelji in počival, čeprav sem imel novorojenčka, ki ga je bilo treba nenehno hraniti, spreminjati in z njim ravnati. Namesto da bi tokrat užival s hčerko, me je mučila carska rez.
In ne verjamem, da sem bila edina stranka v nevarnosti. Sekcije C lahko pomenijo tudi tveganje za novorojenčka. Raziskave kažejo, da se dojenčki, rojeni na ta način, pogosto rodijo prezgodaj in imajo večjo verjetnost, da imajo težave z dihanjem in dihanjem.
To bi se lahko zgodilo tudi moji hčerki. Moj carski rez je bil predviden takoj, ko je nosečnost dosegla 38 tednov - zdravnik verjetno ni hotel presenečati. Toda napačni izračun roka je pogost, pogosto več kot dva tedna, zato je mogoče, da moj otrok v maternici ni dopolnil niti 37 tednov. Do te starosti se rojstvo šteje za nedonošenček.
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) stopnja carskih rezov pri kateri koli populaciji ne sme nikoli presegati 15 odstotkov, medtem ko mehiški uradni standard ne sme biti višji od 20 odstotkov. Vendar podatki mehiške nacionalne ankete o zdravju in prehrani kažejo, da se je število oddelkov C v državi med letoma 2000 in 2012 povečalo za 50, 3 odstotka - 46 odstotkov vseh rojstev v tem času je bilo opravljenih z oddelkom C. Danes preiskovalci napovedujejo, da bodo carski rez v Mehiki do konca tega leta prevladali nad vaginalnimi porodi.
Po primerjanju priporočene stopnje WHO in trenutnih razmer v Mehiki so se medicinski strokovnjaki začeli spraševati, zakaj se toliko nosečnosti konča s presekom C. Se ženske tukaj tako razlikujejo od drugih, da je edini način za varno dostavo svojih dojenčkov skozi večji operativni poseg?
Preiskovalci Univerzitetnega centra za zdravstvene vede Univerze v Guadalajari in Centra za demografske, urbane in okoljske študije Mehike - ki so analizirali na tisoče rojstnih listov dojenčkov, rojenih med letoma 2008 in 2013 - so ugotovili, da so porodničarji opravičili svoj C - odseki le treh najpogostejših diagnoz in da nobena od njih ni imela trdne podlage.
Številka ena od teh diagnoz je cefalopelvična nesorazmerje, ko je otrokova glava ali telo preveliko, da bi se lahko prilegalo skozi materino medenico. Kljub temu se glede na zbrane podatke povprečna teža dojenčkov, rojenih s carskim rezom, ne razlikuje bistveno od teže rojenih vaginalno.
Drugi najbolj priljubljen argument je prejšnji carski rez. Čeprav je predhodni odsek C lahko tveganje, saj se lahko materina brazgotina med vaginalnim porodom raztrga - povzroči krvavitev, ki bi lahko ogrozila mater in otroka - preiskovalci poudarjajo, da če brazgotina zaceli vsaj eno leto, dovolj močnejši in nevarnost rupture majhna. V tem primeru z bolj prilagojeno pozornostjo ženska ne more samo vaginalno imeti otroka.
Tretja najpogostejša diagnoza je stis ploda, kar običajno pomeni, da dojenček pred porodom ali med njim ne dobi dovolj kisika. Takšne novorojenčke pregledajo takoj po rojstvu s posebnimi metodami, da se ugotovijo učinki stiske in njene posledice. Vendar pa je z analizo ugotovljeno, da ni nobenega dokaza, da se je pri teh preiskanih C-odsekih dejansko pojavila stiska ploda, zato postopek spet ni bil potreben.
Zakaj so torej zdravniki diagnosticirali ta stanja? Avtorja opozarjata na dva glavna dejavnika, ko gre za javne bolnišnice. Ena izmed njih je, da imajo bolnišnice omejeno zmogljivost in pomanjkanje medicinskega osebja. Preprosto je preveč pacientov, zato da bi zdravniki naredili bližnjice, da bi jih videli vsi in naredili prostor za tiste, ki prihajajo.
Rojstvo v Mehiki ni bilo vprašanje zdravstvene potrebe, temveč kombinacija zdravnikove pohlepe, lenobe, moje osebne izbire in zneska denarja, ki sem ga imel.
Toda za Eleno Marijo Garcia Alonzo, eno od preiskovalcev študije, je najpomembnejši razlog ta, da mnogim zdravnikom primanjkuje poklicne etike in se počutijo boljše od svojih pacientov, kar pogosto vodi v poniževanje, zlorabo in dehumanizacijo. Nekatere najbolj skrajne posledice tovrstne avtoritarne miselnosti v ginekologiji in porodništvu so naselitev intrauterinih pripomočkov med porodom, zloraba sterilizacije in povečanje carskih rezov. Vse te prakse veljajo za porodniško nasilje, ki je kaznivo dejanje, ki se kaznuje z zaporom.
Garcia Alonzo pravi, da je rojstvo po nepotrebnem carskem rezu porodniško nasilje, ker vključuje vsiljivo medicinsko prakso, ki vključuje večje tveganje za življenje ženske in dojenčka v primerjavi z vaginalnim porodom.
Mogoče razumem (vendar ne odobravam), zakaj pomanjkanje osebja in postelj v javnih bolnišnicah povečuje število carskih rezanj, vendar je povsem zunaj mojega razumevanja, zakaj bi se to dogajalo tudi v zasebnih bolnišnicah, kjer je stopnja oddelkov C še višje - včasih tudi do 70 odstotkov vseh rojstev.
Osebni prerez so mi opravili v zasebni bolnišnici, ker nisem imel zdravstvenega zavarovanja. Del mene se je zahvalil za zasebno sobo in za dejstvo, da je moj partner lahko ves čas ostal pri meni. Predvideni stroški so bili sprejemljivi - približno 600 USD. Toda na dan mojega odpuščanja se je ta znesek povzpel na več kot 1200 USD, ker so menda potrebovali več zdravil in materiala za mojo operacijo.
Tu je dobro omeniti, da stane C oddelke veliko več kot vaginalni porod, ker gre za večje operacije. Vključujejo več zdravnikov, več zdravil, več oskrbe in daljšo hospitalizacijo - kar vse sešteje, kar ima za posledico višje plačilo zdravnika in bolnišnice. Zato se lahko zdravstveni delavci počutijo motivirane za načrtovanje oddelka C, pri čemer ne držijo resnice o možnih tveganjih. In če je ženska želja, da rodi vaginalno, imajo zdravniki možnost pretiravanja, da bi jo prepričali v nepotreben prerez C - pogosto v zadnjih tednih nosečnosti ali celo v zgodnji fazi poroda, ko je mati največ ranljivi.
Po ugotovitvah preiskovalcev oddelki C ne zaslužijo samo več denarja za bolnišnico in zdravnika, temveč predstavljajo priložnost za vadbo medicinske tehnike ali celo olajšajo organiziranje časa. To pomeni, da je odločitev, da se v oddelku C oddelka oddamo v več primerih, namesto zdravnikovih interesov namesto mater in otroka.
Minilo je skoraj tri leta od rojstva moje hčerke - grozljiva izkušnja, za katero sem upal, da bo čarobna - in počutim se, kot da sem bila žrtev široke korupcije, skupaj z mnogimi drugimi ženskami v Mehiki. Še vedno čutim ogorčenje do svojega ginekologa, bolnišnice in celotnega medicinskega sistema. Ker imam srečo, da imam izbiro, se bo moj naslednji otrok rodil v Sloveniji.
![Taka Tihota O Nacionalizmu Je Točno Tisto, Kar Morate Slišati Zdaj [NSFW]](https://i.trendingcountries.com/preview/environment/nationalism-rant-exactly-need-hear-right-now-nsfw.webp "Taka Tihota O Nacionalizmu Je Točno Tisto, Kar Morate Slišati Zdaj [NSFW]")
