Zdravje + dobro počutje
Antoinette je stara komaj 38 let, a je z rakom dojke napredovala. Ko sem jo srečal v bolnišnici Project Medishare na Port-au-Princeu na Haitiju, je tumor erodiral kožo dojk, kar je povzročilo grdo dišavo rano.
Tumor v njeni desni dojki je zrasel dve leti, preden je priznala, da ne bo minila sama od sebe. Zdravniki v ZDA za diagnozo pogosto potrebujejo mamograme, ultrazvok in ponavljajoče se biopsije. Zdravniki na Haitiju diagnosticirajo raka dojke, preden ženska odstrani nedrček. V času, ko je Antoinette poiskala zdravniško oskrbo, je bil tumor večji od celotne zdrave leve dojke.
Ti zdravniki so potrdili, da je Antoinette bojazen zaradi stroškov operacije odstranila dojko in ji nato povedala za ceno kemoterapije - skupno dobrih 1000 dolarjev. Operacija in kemoterapija nista zamudili družine, ki zasluži le 1.000 dolarjev na leto. Odbila se je po bolnišnicah in iskala pomoč, ki bi si jo družina lahko privoščila, a je ni našla.
Antoinette ima čudovite zobe, a se v teh dneh le redko nasmehne. Rekel sem ji, naj ne skrbi za denar, da Project Medishare obravnava vse ženske ne glede na njihov finančni položaj, in me skeptično gledala, ko sem jo pospremil do infuzijskega stola. Slekla je plaid jakno, da je medicinska sestra lahko postavila IV, in obrnila glavo proti mladi ženski na stolu zraven. V naslednjih treh tednih je osebje Project Medishare zdravilo ducat drugih žensk s kemoterapijo, nekaterimi ozdravljivimi in nekaterimi, ki so prejemale zdravila, ki jim bodo podaljšala življenje in zmanjšala njihovo bolečino.
* * *
Izkazala sem se, da sem leta 2011 v Ruandi sodelovala s partnerji In Health, ki so bili iz New Yorka. V preteklih devetih letih sem delal v pol ducata držav in vedel, da sem hrepenel živeti in delati v tujini s polnim delovnim časom. Prvi teden je na drugo sejo kemoterapije prišla bolnica z rakom dojke.
"Kemoterapija?" Sem začudeno vprašal svojega ruandskega kolega, ki je pregledal oddelek te podeželske bolnišnice v podsaharski Afriki, napolnjen z bolniki, ki trpijo zaradi nalezljive driske, aidsa v končni fazi in tuberkuloze.
Oui. Tu imamo nekaj bolnikov na kemoterapiji. Če lahko zdravimo kompleksno bolezen, kot je HIV, zakaj ne bi tudi rak? «Je odgovoril z nasmehom. Ogledali smo si odmerke zdravil in prebrali literaturo o raku; Pošiljal sem elektronska sporočila kolegom iz onkologije, da sem priskočil na pomoč. Leto pozneje so Partners in Health in vlada v Ruandi uradno odprli nacionalni onkološki center, prvi te vrste v tem delu Afrike.
Ljudje se pogosto sprašujejo: "Ali ni denar, ki ga porabite za oskrbo raka, porabljen bolje za druge bolezni, ki so cenejše in jih je lažje zdraviti?" Ljudje naj bi umrli za rakom, trdijo, tudi v razvitih državah.
Spomnim se, da sem v poznih devetdesetih letih slišal podobno trditev o nadlogi AIDS-a. Nekateri menijo, da je HIV / AIDS v državah v razvoju preveč zapleten, stroški zdravil so previsoki in najprej je treba obravnavati druge enostavnejše bolezni. Tako je AIDS obrnil desetletja razvoja v državah z velikimi obremenitvami, svetovna skupnost pa je odstopila, ko je gledala, kako milijoni umirajo. Nato se je v slabših dneh njegove administracije predsednik Bill Clinton nerad strinjal, da v revnih državah ne bo uveljavljal patentov za zdravila proti aidsu. Cena zdravljenja je padla in leta 2003 je predsednik George W. Bush predlagal ambiciozen načrt za zdravljenje in preprečevanje virusa HIV / AIDS-a po vsem svetu. Do konca leta 2012 se je 10 milijonov ljudi zdravilo zaradi virusa HIV / AIDS-a in rešili so več kot milijon življenj.
Tako kot epidemijo aidsa, ki jo je mogoče zdraviti od leta 1996, je tudi raka, ki zahtevajo življenje prebivalcev Haitija ali Ruande, mogoče preprečiti in zdraviti s preprostimi orodji, ki so trenutno na voljo. Dejansko je večina kemoterapije, ki se uporablja v državah v razvoju, stara približno četrt stoletja. Tako kot HIV / AIDS pred njim se tudi rak osredotoči na države, ki si najmanj lahko privoščijo boj proti njemu: Dve tretjini vseh primerov raka se zgodi v državah z nizkim in srednjim dohodkom.
Rak dojke je vodilni vzrok smrti zaradi raka po vsem svetu. Ženske v razvitih državah z rakom po 50 ali 60 letih; več kot polovica bolnikov v programu Project Medishare na Haitiju je mlajših od 45 let. Brez dostopa do zdravljenja je rak dojke splošno smrtni, običajno v manj kot treh letih. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije bo do leta 2030 za rakom umrlo več kot 13 milijonov ljudi, če ničesar ne storimo.
Vprašanje, ki si ga moramo zastaviti, ni: "Zakaj bi morali zdraviti raka v državah v razvoju?", Ampak "Kaj nam je bilo treba toliko časa poskušati?"
* * *
Projekt Medishare, ustanovljen leta 1994, počasi dokazuje, da je oskrba z rakom možna v okolju z majhnimi viri in z razumnimi stroški. Na Haitiju je celotni strošek na pacienta, vključno z diagnozo, operacijo in kemoterapijo, 1.500 ameriških dolarjev v primerjavi s povprečno 25.000 dolarji v ZDA. Ko se več programov pridruži boju proti raku, se bodo cene znižale, podobno kot pri zdravilih proti virusu HIV v zadnjih 10 letih.
Epidemija virusa HIV / AIDS je svetovno zdravstveno skupnost naučila izvajanja zdravstvenih programov v državah v razvoju. Mreže klinik in bolnišnic, ki so bile zgrajene z denarjem in politično voljo za premagovanje virusa HIV / AIDS-a, so imele ogromen vpliv na zdravje revnih ljudi povsod, zmanjšale so smrtnost mater in dojenčkov, povečale stopnje cepljenja in pokritost posteljnih mrež, zdravljenih z insekticidi za preprečevanje malarije. Podobno svetovna zdravstvena skupnost upa, da bo zdravljenje kroničnih bolezni - kot so rak, visok krvni tlak in sladkorna bolezen - spodbudilo dostop do osnovne primarne zdravstvene nege. Redno sodelovanje z zdravniško skupnostjo bo pomagalo širiti sporočila o hudodelstvu tobaka, ocvrti hrani in množičnih količinah sladkorja - javnozdravstvena vzgoja od vsepovsod.
Program Medishare Project se osredotoča na tri področja boja proti raku: Sodelovati z nacionalnim zdravstvenim sistemom, raziskave in kampanje za ozaveščanje javnosti. Sodelujemo z onkološkim programom univerzitetne bolnišnice na Haitiju in s Haitijskim onkološkim društvom, da sestavimo vladni program zdravljenja raka. Raziskujemo vzroke agresivnega raka dojke pri mladih haitijskih ženskah, da bi našli genetski razlog, ki bi lahko vodil tudi do ciljanega zdravljenja.
Po dveh generacijah kamnov z roza trakovi v ZDA si lahko težko predstavljamo populacijo, za katero velika večina žensk misli, da imajo okužbo, ko čutijo grudo v dojki. V medijih se pojavlja sporočilo, da bi morale ženske mesečno samopregledati dojke in čim prej poiskati zdravljenje, če najdejo kepo.
* * *
Antoinette ima enako pravico do osnovnega zdravljenja kot vsaka ženska kjerkoli na svetu. Zdravilo, ki ga je prejemala, je staro 40 let, vendar je v Združenih državah zaradi svoje učinkovitosti in ugodnega profila stranskih učinkov še vedno osnova za zdravljenje. Ne umira zaradi raka dojk, umira od revščine.
Ne zasluži 5 dolarjev na vialo, če si zasluži zdravila, ki nudijo olajšanje od odprte rane na dojkah? Ali so tri ure medicinske sestre vsake tri tedne preveč, da bi porabile za ozdravitev 38-letne matere? Naj pogledam Antoinette v okrogle, temne oči in ji povem, da je ni vredno zdraviti?
Zamisel, da bi ženska z rakom lahko dobila zdravilo, je nekako sesanje denarja, ki bi ga lahko porabili drugje, predvideva, da smo dosegli mejo tistega, kar bi morali porabiti za zdravstveno varstvo. Vendar Haiti na leto za zdravstvo porabi le 58 dolarjev na osebo, poroča Svetovna zdravstvena organizacija. Ta znesek komajda omogoča tudi najosnovnejše zdravstvene potrebe. Ustava Svetovne zdravstvene organizacije, katere podpisnice so ZDA, navaja, da ima vsakdo pravico do "najvišjega dosegljivega zdravstvenega standarda." Ne nadzorujemo, kako se piškotek drobi - zapleti pri porodu, nalezljive bolezni, ali raka - vendar se moramo obvezno lotiti vsake drobtine, ne glede na to.
Z nekaj sreče bo Antoinette v celoti pozdravila svoj rak. Tisti z neozdravljivo boleznijo bodo živeli bistveno dlje, po vrstnem redu let, z izboljšano kakovostjo življenja. Filozofiranje in pontifikovanje o tem, koliko pita bi morali porabiti za vsako bolezen, lahko prepustimo tistim, ki nimajo vizije, da si zamislijo večjo pito. Za Antoinette je danes tu prihodnost globalnega zdravja - ki obravnava vse kronične bolezni, kot bi jih imeli v kateri koli državi na Zemlji.
Celotna različica tega članka je bila prvotno objavljena pri reviji Notre Dame.
![Ta Zvezdnica Se Sprehaja Po NYC, Oblečena Kot Banana [vid]](https://i.trendingcountries.com/preview/trip-planning/find-celebrity-walking-around-nyc-dressed-like-banana-vid.webp "Ta Zvezdnica Se Sprehaja Po NYC, Oblečena Kot Banana [vid]")
